多年来，行业数据显示，与免疫有关的不孕症已成为母亲未能受孕的主要因素之一，约占女性不孕症的15-20%。当母亲的生殖道受到感染或损害时，精子作为一种异体蛋白，可以激活妇女的免疫系统，导致针对精子的抗体（AsAb）的形成，在这种致敏状态下，重新进入妇女体内的精子的活力、生命力和生育力会受到直接影响，导致不孕。因此，免疫性不孕是指由于某些因素触发了身体的免疫系统而导致的杀死精子或损害精子活力的免疫反应。在大多数情况下，免疫性不孕症没有明显的症状。那么，
与免疫有关的不孕症的原因
导致免疫性不孕的原因有很多，如男性的精子和精浆，女性的卵子和受精卵，都具有一定的抗原性，引起免疫反应，导致不孕。
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1.精子免疫：精子有大量特异性表达的精子抗原，可引发男性的自身免疫反应和女性的异体免疫反应。
1）自身免疫：由于睾丸的局部血睾屏障，睾丸是人体免疫力最高的器官之一。因此，任何原因造成的血液-睾丸屏障的破坏，如输精管损伤、睾丸附睾炎等，都会导致精子特异性抗原与循环系统中的免疫细胞接触，形成精子敌意抗体，与精子膜表面结合，可引起精子凝集，影响精子运动和受孕。
IgG可以发挥补体结合作用和直接的细胞毒性作用，引起精子凝集。
2）女性体液免疫异常：女性可能产生抗透明质酸抗体，改变透明质酸区的性质或组织受精甚至植入过程，导致不孕。抗心磷脂抗体可引起植入部位小血管的血栓形成，导致胚胎植入失败。
3.子宫内膜的局部细胞免疫异常。子宫内膜中有大量的免疫细胞，它们在胚胎植入过程中发挥作用，帮助绒毛逃避免疫系统，裂解绒毛周围的组织，从而促进胚胎植入。因此，定位在子宫内膜的免疫细胞的任何功能异常都可能导致植入失败和不孕。
免疫性不孕症的症状
免疫性不孕通常是无症状的：婚后未采取避孕措施，正常性交两年以上未怀孕，男女双方无明显生殖疾病者，必须进行免疫性不孕的评估。此外，血液-睾丸屏障受到损害的男性，其免疫细胞中可能存在对精子的抗体，所以做过输精管切除术或附睾炎的男性需要提高警惕。
免疫性不孕症的测试
1.血清免疫学试验
血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性或输卵管透明带抗体阳性是免疫性不孕的一个标志。
2.精子-宫颈粘液接触试验
如果接触到宫颈粘液的精子是颤抖的、不活跃的或迟缓的，应考虑免疫性不孕。
3.宫颈粘液试验。
该测试在性交后2小时内进行，在妇女排卵前进行。检验宫颈中的宫颈粘液与精子的活力，并测试精子的穿透率。如果每张高分辨率的宫颈粘液图像看到的精子少于5个，则说明精子穿透率不足，可考虑存在免疫抗体。
与免疫有关的不孕症应该如何治疗？
对于与免疫有关的不孕不育，我应该怎么做？有几种治疗免疫性不孕的方法，如隔离疗法、激素疗法、人工授精、试管婴儿、中医药等。
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1.避免抗原接触：在每次性生活中使用安全套可以防止精子抗原对伴侣的进一步刺激。
2.免疫学移植方法。肾上腺皮质激素药物具有抗炎和破坏巨噬细胞的毒性作用，因此可用于治疗免疫性不孕症。
3）宫内人工授精：如果病人的宫颈粘液中存在精子抗体而影响生育能力，可以在体外对丈夫的精子进行处理，分离出高质量的精子进行人工授精。
4.体外受精：精子和卵子在体外培养和受精，并在受精后3-5天植入子宫腔，这样精子在受精前不需要与含有精子抗体的妇女生殖道局部接触。
5.中医治疗：免疫性不孕的中医治疗通常包括滋阴补肾、清热解毒、活血化瘀、健脾化痰等。它简单易行，没有长期使用激素造成的不良影响。
6）中西医结合治疗：使用中药配方与辅助生殖技术相结合是治疗免疫性不孕的有效方法。
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